Pertimbangan biaya dan risiko kesehatan juga memengaruhi penetapan syarat usia ini. Peserta berusia muda umumnya memiliki risiko kesehatan yang lebih rendah dan biaya perawatan yang lebih rendah dibandingkan peserta berusia lanjut. Hal ini menjadi pertimbangan dalam penentuan besaran iuran dan pengelolaan dana BPJS Kesehatan.
Syarat usia ini juga memastikan keberlangsungan program BPJS Kesehatan dalam jangka panjang. Dengan membatasi usia peserta, program ini dapat memproyeksikan kebutuhan layanan kesehatan dan biaya yang diperlukan di masa mendatang, sehingga dapat dikelola secara berkelanjutan.
Dengan menetapkan syarat usia minimal 18 tahun dan maksimal 65 tahun, program BPJS Kesehatan dapat memberikan perlindungan kesehatan yang optimal bagi peserta pada setiap tahap kehidupan, sekaligus memastikan keberlangsungan dan keberlanjutan program dalam jangka panjang.